肝炎后肝硬化诊治原则

对于肝炎后肝硬化的患者，在临床上需要积极进行抗病毒治疗、营养支持治疗、并发症处理等。如果患者的病情比较严重，则可能还需要遵医嘱使用一些药物或手术进行综合治疗。

1.抗病毒治疗：由于大部分肝炎病毒感染者都会出现转氨酶升高以及胆红素升高的情况，所以确诊为病毒性肝炎之后，就需要服用抗病毒的药物来进行治疗，比如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。通过服用这些药物可以起到抑制病毒复制的作用，从而使病情得到有效的控制。

2.营养支持治疗：在患病期间由于肝脏功能受到了损伤，所以会导致消化功能下降，此时就可能会出现食欲不振的情况发生。建议患者可以通过静脉注射的方式补充体内的营养物质，如脂肪乳剂注射液、葡萄糖注射液等，能够避免体内营养物质缺乏。

3.并发症处理：若患者存在食管胃底静脉曲张破裂出血时，可采取三腔双气囊管压迫止血，并且要卧床休息，禁食水，给予生长激素及奥曲肽等药物保护胃肠黏膜；腹水合并感染时，应限制钠盐和蛋白质的摄入量，应用利尿药的同时联合应用抗生素类药物，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等；肝性脑病早期应限制饮食中含氮废物的摄入量，必要时予以血液净化治疗；并发感染时需加强护理，注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止肺部感染的发生；伴有肾功能衰竭者，根据肌酐清除率调整用药剂量，酌情选用透析疗法。

4.手术治疗：若患者已经出现了严重的肝硬化失代偿期表现，有大出血、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病等情况时，则通常需要考虑采用肝移植术的方法来进行治疗。

此外，当患者处于肝炎后肝硬化晚期时，还应及时进行对症支持治疗，包括调整情绪、预防压疮、深静脉血栓形成、肌肉萎缩、营养不良、骨质疏松等。同时还要定期去医院做复查，平时也要养成良好的生活习惯，尽量不要喝酒。

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