肝炎后肝硬化主要阻塞

肝炎后肝硬化的患者，由于肝脏结构受到破坏和纤维组织增生，会导致肝内血管闭塞，从而出现门静脉高压、侧支循环建立等表现。临床上常见的阻塞因素包括胆汁淤积型肝炎、酒精性肝病、病毒性肝炎等。

一、早期阻塞

1.门静脉血流受阻：肝炎导致的肝细胞变性坏死或再生，可引起门腔侧支循环形成，如脾-腹腔干静脉吻合支开放。此外，慢性炎症使门脉周围纤维组织收缩，也影响了门静脉血流。这些变化均可造成门静脉压力升高，甚至门静脉血栓形成。

2.毛细血管充血：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起肝窦扩张和毛细血管充血，其通透性增加，液体渗入组织间隙，是为肝瘀血的表现之一。

3.肝淋巴液生成增多：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可使肝内毛细胆管及微小胆管变形，胆汁排泄障碍，导致肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力而潴留于窦前段和壶腹部，形成肝淋巴囊肿或积液。

4.肝动脉流出道狭窄：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起肝细胞萎缩，肝内小血管高度扩张并缠绕在萎缩肝细胞表面，形成肝内血管团。同时，因肝细胞脂肪样变性和巨噬细胞浸润，进一步压迫肝内小血管，使肝动脉流出道狭窄，门脉系统阻力增大。

二、晚期阻塞

1.门静脉血栓形成：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉血流减慢，血小板易在门静脉内滞留，加之肝功能受损，凝血因子合成减少，促使门静脉内血栓形成。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉压力增高，肝内门静脉分支逐渐演变为与食管静脉交通，在肝内压力下，一旦发生劳累、暴饮、便秘等因素诱发时，即可诱发出血。

3.脾脏肿大：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉压力增高，脾脏被动地充血肿大，并且门静脉系统的高压力又通过脾静脉反流到门静脉主干，脾脏内的血细胞不断被破坏，产生红细胞、白细胞和血小板减少的现象。

4.腹水：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉压力增高，门静脉系统内静水压增高，以致渗透压增高，形成腹水。

5.肝性脑病：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉压力增高，门静脉系统内静水压增高，以及大量血浆蛋白进入尿中，血氨增高所致的中毒现象，最终导致神经递质浓度失常，从而引发肝性脑病。

6.其他：肝炎导致的肝细胞变性坏死，可引起门静脉压力增高，导致肝肾综合征的发生。此外，还可能有上消化道出血、电解质紊乱等情况。

对于肝炎后肝硬化的患者来说，需要及时前往医院进行治疗，以免延误病情。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，还要注意保持心情舒畅，有助于延缓疾病进展。

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