肝炎是指由各种致病因素导致的肝脏炎症性疾病。根据病程和严重程度可分为急性、慢性两种类型;按病因分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。而肝硬化是一种常见的慢性进行性、弥漫性肝病,早期无症状或有轻度乏力、食欲缺乏、恶心等症状,进入失代偿期则出现肝功能减退和门静脉高压症表现。
肝炎后肝硬化的患者发生腹水时,其颜色取决于腹水的颜色形成原因,如营养不良型低蛋白血症、门脉压力增高、漏出液、出血、感染等原因所引起。
一、营养不良型低蛋白血症
由于长期摄入不足或消化障碍导致蛋白质合成减少,造成白蛋白降低以及血浆有效胶体渗透压下降,从而可引起腹腔内液体潴留,产生腹水,此时腹水为清亮透明的淡黄色液体。
二、门脉压力增高
门脉压力持续升高会导致血管通透性增加,使大量组织间液渗入到腹腔中,进而形成腹水,腹水量较大时腹水呈浊白色。
三、漏出液
若肝炎后肝硬化合并肠源性腹水,即肠道细菌感染引起的腹水,腹水通常为脓样浑浊液体。若是结核性腹膜炎所致,则腹水可能呈现为草绿色混悬液状态。
四、出血
如果肝炎后肝硬化伴有食管胃底静脉曲张破裂、腹腔内广泛粘连等情况,在腹腔受到外伤后可能会诱发上消化道大出血,血液流出到腹腔内就会凝固成暗红色或者褐色的血性腹水。
五、感染
当肝炎后肝硬化并发自发性腹膜炎时,腹水中会有较多的细菌生长繁殖,并且会产生多种代谢产物,所以腹水会呈污秽的墨绿色。
六、癌变
晚期肝细胞增生及纤维组织收缩,可牵拉肝包膜下毛细血管壁破裂,致使腹水渗出于毛细血管丛而形成血性腹水。此类情况产生的腹水通常是暗红色或者是红褐色的液体。
因此,肝炎后肝硬化腹水的颜色与腹水的原因有关,不同类型的腹水有不同的外观特征。对于肝炎后肝硬化腹水的治疗,主要是针对原发疾病进行综合治疗,包括控制炎症、抗病毒、改善肝功、调节免疫等方面。同时还要注意饮食调理,避免进食高脂、高胆固醇食物,以免加重病情。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。