肝炎发展为肝硬化的原因较多,包括病毒性肝炎、酒精性肝病等。由于肝脏具有一定的可代偿性,因此早期的肝炎通常不会进展至肝硬化阶段,只有在长期反复或持续性的损伤时,才会导致肝脏结构和功能出现异常改变。
一、原因
1.病毒感染:如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒以及戊型肝炎病毒等,均可能导致急慢性肝炎的发生。若患者未及时治疗,则可能逐渐进展至肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌的情况。
2.药物因素:部分患者因疾病需要服用抗肿瘤药、抗结核药及激素类药物等,而此类药物均会对肝脏造成不同程度的损害,从而引起肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。
3.遗传与代谢性疾病:如肝豆状核变性、血色病、α-地中海贫血、Wilson病(即威尔逊氏病)、肝细胞低色素红细胞沉着症、糖原贮积病等,均可累及患者的肝脏组织,使其出现病变。
4.免疫介导的因素:如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,也会对肝脏产生较为严重的损害。
5.饮酒:尤其是大量酗酒者,其肝脏负担加重,进而导致肝细胞坏死,诱发酒精性肝炎、肝硬化等情况。
二、治疗
对于处于肝炎早期的患者而言,需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗,并且还需戒烟、忌酒。此外,若患者存在明显的腹水、黄疸等症状,则应给予利尿剂、消炎退黄等综合处理措施。若病情严重,则应及时采取手术治疗。
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