肝炎与年龄没有必然联系,因此年龄大不会变成肝硬化。导致肝硬化的原因较多,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或化学毒物刺激等,其中以病毒性肝炎最为常见。
一、原因
1.病毒感染:由多种嗜肝病毒的感染引起,主要是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,其他类型病毒较少见,如甲型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等。由于不同类型的肝炎病因不同,发病机制也不完全相同。
2.饮酒:长期大量饮酒可加重肝脏负担,损伤肝细胞,使已经受损的肝细胞逐渐纤维化。
3.代谢障碍性疾病:比如血色病、Wilson病、α-地中海贫血、Fanconi贫血、多囊肾病、肝豆状核变性等,均可累及到肝脏而出现肝硬化。
4.寄生虫感染:常见的有蛔虫、姜片虫、血吸虫以及某些蠕虫等寄生虫感染,也可导致肝硬化。
5.遗传因素:先天性胆管发育异常、遗传性出血性毛细血管扩张症、遗传性铁过载疾病、血色素沉着症、肝紫癜症、肝包虫病等,均可能造成肝硬化。
6.免疫紊乱:自身免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等,会导致肝内组织发生异常免疫反应,从而引发肝硬化。
7.其他:如严重创伤、败血症、心搏骤停、慢性持续性缺氧等因素,也可能会诱发肝硬化。
二、治疗
肝硬化的患者需要根据不同的病因进行针对性治疗,同时联合抗病毒治疗、综合护肝支持治疗、对症支持治疗等措施来改善症状,延缓病情进展,提高生存质量。常用的保肝药物包括复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液等,具有较强的解毒、保护肝细胞的作用;熊去氧胆酸胶囊可以促进胆汁分泌,有助于脂质代谢,减轻脂肪肝的程度。另外对于食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,还可以使用三腔双气囊管压迫止血。如果合并腹水,则应限制钠盐摄入,并予以螺内酯利尿,必要时可行腹腔穿刺引流术。
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