肝炎后肝硬化的患者,在早期和晚期的临床表现并不完全相同。肝炎后肝硬化是指由病毒性肝炎、酒精性肝病等肝脏病变发展而来的肝硬化,根据代偿期与失代偿期的不同,可以分为早期和晚期。
一、早期
1.乏力:由于机体代谢障碍,能量消耗增多且摄入不足,可出现全身无力的症状,常伴食欲减退。
2.消化道不适:主要表现为厌食、腹胀、恶心、呕吐以及腹泻或便秘等症状,主要是因为肝功能受损及门静脉高压所致。
3.慢性胃肠道淤血:因维生素A合成减少,加之并发胆汁分泌紊乱,可致脂溶性维生素缺乏的表现,如夜盲症、上皮组织干燥、粗糙角化等。
4.内分泌失调:女性患者可有月经失调、闭经、不孕等现象,男性患者则可有乳房发育、睾丸萎缩等现象。
5.其他:还可伴有消瘦、智力减退、牙龈出血、鼻衄、蜘蛛痣、肝掌、水肿、腹水、脑积水、肺气肿、腹壁静脉曲张、食管静脉曲张破裂出血等表现。
二、晚期
此时患者的病情较严重,除上述症状外,还可能出现以下几种情况:
1.营养不良:由于肝功能下降导致吸收障碍,以及蛋白质合成功能异常引起低蛋白血症,均可造成严重的营养不良,甚至诱发肝性脑病的发生。
2.呼吸系统受累:由于低纤维蛋白原血症、凝血因子Ⅸ合成减少等因素的影响,容易发生肺部感染、弥漫性间质性肺炎、胸膜腔积液、右心衰竭等情况。
3.肾功能不全:随病情进展,可逐渐出现尿少、浮肿、血压升高、电解质平衡失调,甚至尿毒症等现象。
4.门脉高压相关并发症:包括脾大、腹水、胆囊疾病、胰腺疾病的并发症,以及食管-胃底静脉曲张、破裂出血等。
因此,当患者确诊为肝炎后肝硬化时,需要及时进行治疗,并遵医嘱定期复查,以评估病情变化。在日常生活中需要注意避免饮酒、熬夜,以免加重对肝脏的损伤。
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