肝炎后肝硬化诊断如何写

对于肝炎后肝硬化的患者来说，在临床上可以通过病史、症状体征以及相关辅助检查来进行明确。一、病史及症状体征：大多数的患者有慢性迁徙性肝炎的病史，比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，部分患者可能会出现乏力、腹胀、食欲减退、消瘦、黄疸等症状。

二、辅助检查：

1.血常规检查：由于肝功能受损和门脉高压的影响，多数患者的白细胞计数减少、红细胞减少、血小板减少，凝血酶原活动度降低，从而提示存在肝功能异常或肝衰竭的情况。

2.生化检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等相关指标的检测，可以反映肝脏的功能状态，其中以ALT升高为主，AST/ALT比值>1，同时伴有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素升高等情况，均有助于肝炎后肝硬化的诊断。

3.影像学检查：主要包括腹部超声、上消化道造影、下消化道造影、CT、核磁共振等，通过影像学检查能够发现肝脾肿大、门静脉增宽等情况，还可以观察到食管-胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等情况。

4.组织病理学检查：是确诊肝硬化的重要手段之一，通常采用穿刺活检的方式进行取材，也可以选择手术切除的部分标本进行显微镜下的观察，可看到明显的假小叶形成等表现。

5.其他检查：如瞬时弹性成像检查、门静脉压力测定、胃镜检查等，这些检查结果也有助于肝炎后肝硬化的诊断。

如果经过上述一系列检查，结合既往病史，考虑为肝炎后肝硬化，则需要及时遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等，并且还需要联合保肝护肝类的药物来改善不适的症状，如复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽等。在日常生活中还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，如苹果、胡萝卜、鸡蛋、牛奶等，有利于补充身体所需营养，促进疾病恢复。

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