肝炎后肝硬化治疗要点

肝炎是各种致病因素导致的肝脏炎症性疾病。根据病因不同可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等，而肝炎后肝硬化的治疗重点在于抗病毒治疗、针对并发症进行处理。

一、原发病治疗

1.病毒性肝炎：包括乙肝和丙肝，需要遵医嘱使用核苷类似物或干扰素联合应用保肝药物进行抗病毒治疗，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片、阿德福韦酯片、重组人干扰素α2b注射液等。此外，还需注意休息，避免饮酒及进食高脂食物，以免加重病情。

2.酒精性肝炎：患者需戒酒，并在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝降酶治疗，同时可配合谷胱甘肽片等药物进行抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜受损等治疗。

3.药物性肝损伤：应立即停用所有损肝药物，在明确诊断后再决定是否继续用药。如果出现严重肝衰竭的情况，则可能还需要进行人工肝或肝移植手术来改善症状。

二、并发症治疗

1.门脉高压症：主要表现为腹腔积液和脾脏肿大，此时可在医生指导下应用普萘洛尔片等药物降低血管压力，缓解食管-胃底静脉曲张出血的症状。若为中重度腹腔积液时，则建议采取适当措施促进腹腔积液吸收，必要时可行腹腔-颈内静脉引流术以减轻腹腔积液对重要器官的影响。

2.肝性脑病：早期常表现为轻度神经异常，随时间延长逐渐进展至昏迷状态。对于有明显诱因者应及时解除诱发因素，而对于没有明显诱因者则可以在医生指导下应用乳果糖口服溶液等药物降低血氨水平，从而延缓疾病发展。

除上述常见情况外，若患者存在胆汁淤积、凝血功能障碍等情况时，也需要及时到医院就诊并积极进行针对性治疗，以免延误病情。

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