ACC是指门静脉血流动力学的评估,即通过超声、CT等影像学手段对门静脉系统进行检测。肝硬化患者进行此项检查主要是为了明确是否存在食管-胃底静脉曲张以及腹水情况。
1.食管-胃底静脉曲张:肝硬化的病因较多,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、遗传代谢性疾病、胆汁淤积性肝病等,其中以病毒性肝炎所致者最为常见。如果肝硬化是由乙型肝炎病毒感染所导致,则有可能出现乙肝表面抗原持续阳性超过6个月的情况。此时需注意监测HBV DNA水平变化,如发现HBV DNA明显升高或复制活跃时,应给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
2.腹水:肝硬化失代偿期会出现低蛋白血症和门脉高压症,从而引起腹腔内液体潴留而形成腹水。此时需要遵医嘱使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂来消除腹水,并补充白蛋白及全血、血浆等,增加胶体渗透压,减轻腹水症状。
此外,在肝硬化晚期由于门脉压力增高会导致脾功能亢进,进而使红细胞、白细胞以及血小板减少,此时可应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物抑制自身免疫反应,必要时还需进行脾脏切除术。对于肝硬化而言,早期诊断并及时治疗较为重要,因为一旦进入失代偿期则很难逆转,甚至会发展为肝衰竭或者肝癌。因此在日常生活中要注意戒烟、戒酒,避免熬夜、劳累,保持良好的作息习惯。饮食上要清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动锻炼身体,增强体质。
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