早期的肝硬化通过B超检查可以发现,但不能确诊。因为早期肝硬化的患者肝脏形态无明显改变,而中晚期的肝硬化则可出现典型表现。
1.早期:如果患者的病情较轻或处于代偿期,仅表现为乏力、腹胀等不适症状,此时进行B超检查时,可见到肝脏回声增粗,且分布不均匀,门静脉内径正常或者略有增宽,脾脏未见显著增大。若进一步发展,会出现结节样改变,且伴有脾功能亢进,则需结合其他辅助检查才能确诊。
2.中晚期:随着疾病进展,进入失代偿期,患者常有腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、消化道出血等症状,甚至并发感染和肝性脑病等情况。这时再做B超检查可见到典型的征象,如肝脏体积缩小、表面呈锯齿状,边缘凸凹不平并变钝,肝实质回声密集、结构紊乱,光点增粗、增强,门静脉直径增宽,脾脏肿大等。
除上述情况外,肝硬化还可分为隐源性肝硬化、病毒性肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化等类型,不同类型的肝硬化在B超上的表现也不相同。建议患者积极就医明确诊断,并遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、自体造血干细胞移植等手术方式进行处理。
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