肝硬化tips手术堵塞

TIPS是经颈静脉肝内门体分流术的简称，是一种治疗肝硬化的介入微创技术。肝硬化tips手术堵塞可能是由于血栓形成、支架变形、药物影响等原因导致。

一、原因

1.血栓形成：在肝硬化基础上出现脾功能亢进和/或食管-胃底静脉曲张时，可诱发消化道出血，此时进行肝硬化tips手术，在肝静脉与下腔静脉之间放置覆膜支架，可以降低门脉压力，减少上消化道出血的风险。但术后可能会因抗凝不足而发生血栓，如果血栓较大，则会导致肝硬化tips手术堵塞。

2.支架变形：肝硬化患者行肝硬化tips手术后，需要长期服用抗病毒药物如恩替卡韦等，以及保肝药物如复方甘草酸苷注射液等，以保护肝脏免受持续损伤，并预防并发症的发生。但如果患者未遵医嘱服药或者自行减量停药，则可能导致肝硬化病变加重，甚至引起肝细胞坏死，从而导致肝硬化tips手术堵塞。

3.其他因素：肝硬化tips手术主要是通过股动脉穿刺插管至右心房，然后将覆膜支架置于下腔静脉与肝静脉之间的肝静脉分支处，若肝硬化tips手术过程中操作不当，使支架位置不正，则可能会影响血液流动，进而导致肝硬化tips手术堵塞。

二、处理

对于肝硬化tips手术堵塞的情况，通常采用覆膜支架取出术的方法来解决问题，即在血管造影机的引导下，使用特制导管将支架局部球囊扩张，然后再撤出支架即可。

此外，肝硬化tips手术堵塞还可见于肝硬化病情严重等情况，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断并积极接受针对性治疗。日常生活中要注意避免进食粗糙食物，以免增加消化道出血风险。

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