肝硬化tps手术失败

TPS是指经颈静脉肝内门体分流术，是治疗肝功能代偿期的患者常用的介入治疗方法。如果出现经颈静脉肝内门体分流术后失败的情况，则可能是由于血栓、感染等并发症所致。

一、原因

1.血栓：在进行经颈静脉肝内门体分流术时，需要通过股动脉穿刺插管至下腔静脉，在注入造影剂后行上消化道钡餐检查或气囊压迫。若在此过程中操作不当导致下腔静脉壁损伤，可引起血小板聚集和凝血因子激活，进而形成血栓。而血栓会导致肝静脉压力升高，并且会堵塞分流道，从而影响其通畅性，最终可能导致病情加重甚至死亡。

2.感染：经颈静脉肝内门体分流术属于有创操作，容易造成细菌感染。此外，长期使用抗胆碱能药物也可能增加感染的风险。一旦发生感染，可能会导致腹膜炎、败血症等严重后果，甚至危及生命。

二、处理方法

对于已经发生的经颈静脉肝内门体分流术失败的情况，应及时采取相应的措施进行处理。具体包括以下几点：

1.针对血栓的情况，可以采用溶栓疗法来溶解血栓。常用药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。同时配合抗凝治疗以防止新的血栓形成。

2.针对感染的情况，应立即停用抗胆碱能药物并给予抗生素治疗。根据药敏试验结果选择敏感的抗菌素，如头孢他啶、阿莫西林等。同时注意保持营养平衡，增强免疫力。

三、注意事项

对于患有肝硬化的患者来说，应注意饮食调理和生活习惯改善。避免摄入过多的脂肪和胆固醇食物，以免加重肝脏负担。同时要戒烟限酒，保持良好的作息规律，有助于提高身体素质和预防疾病复发。定期复查肝功能和彩超等相关检查，及时发现和处理异常情况。

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