TPS手术是指门静脉血栓及下腔静脉血栓剥脱联合取血栓术。肝硬化的患者进行TIPS手术后需要注意饮食、活动等一般护理,并且还要注意观察生命体征以及并发症等情况的特殊护理。
一、一般护理
1.TIPS手术后的患者需要禁食2-3天的时间,通过静脉营养补充身体所需的能量和各种物质,以促进机体恢复。
2.TIPS手术后可能会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐等症状,可以给予奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,或使用注射用泮托拉唑钠保护胃黏膜等药物治疗。如果发生消化道出血的情况,则需及时通知医生停止进食。
3.TIPS手术后6小时内应卧床休息,密切监测血压、心率、呼吸、体温的变化,尤其是对于有高血压病史的患者,要注意控制好血压水平,避免血压波动过大。
4.TIPS手术后72小时之内是容易形成血栓脱落的高发时期,所以要对患者的肢体进行制动,防止血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生。
二、特殊护理
1.生命体征:由于肝功能受损,凝血因子合成减少,故患者在围手术期易发生出血倾向。同时肝脏严重受损时可导致胆汁排泄障碍而诱发胆管炎,甚至诱发感染性休克。因此,在围手术期间需严密监测各项生命体征,包括血压、脉搏、呼吸频率、体温等指标,一旦发现异常情况应及时告知医生并积极处理。
2.并发症:若肝硬化患者在行TIPS手术后并发上消化道出血、肝肾综合征、血栓脱落等疾病时,还需遵医嘱采取针对性措施进行治疗,以免病情加重影响生存质量及预后。
此外,还应注意保持局部清洁干燥,预防压疮;如有其他不适症状,也应及时告知医生,以便于及时调整用药方案。
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