肝硬化败血症的并发症

肝硬化本身可出现多种并发症，如门静脉高压、低蛋白血症等。而发生败血症后，由于致病菌及其毒素的影响，常会导致原有的基础疾病加重，甚至还可诱发其他并发症。

一、原有并发症

1.门静脉高压：若患者既往存在门静脉高压的情况，并发败血症后，因大量细菌产生的内毒素进入血液循环中，可能会影响肝脏功能，导致门静脉压力进一步升高，从而引发食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等严重后果。

2.低蛋白血症：长期慢性肝损害，以及反复或持续感染等因素影响，可能导致肝硬化的患者本身就存在低白蛋白血症的问题。此时再并发败血症，则会加速血浆蛋白分解代谢，进而使病情更加复杂化，可能会引起营养不良综合征，表现为消瘦、乏力、贫血等症状。

二、新发并发症

1.脓毒血症：当机体防御机制受到破坏时，致病微生物入侵血液并在其中生长、繁殖、产生毒素，即可引发全身炎症反应，即为脓毒血症。而此类情况在发生肝硬化合并败血症时较为常见，且病情较重，主要以高热为主，同时伴随心动过速、少尿、意识障碍等表现。

2.革兰阴性杆菌脑病：主要是因为革兰阴性杆菌败血症未及时治疗，致使大量细菌侵袭神经系统所致。而此类情况在发生肝硬化合并败血症时常有明显诱因，如留置导尿管、应用广谱抗生素药物等。一旦发病，就会表现出明显的神经精神症状，包括情绪改变、抽搐、共济失调等。

3.胆道感染：如果肝硬化合并败血症患者的原发感染灶位于肠道，就容易波及胆道系统，继而发展成急性梗阻性黄疸、胆囊炎、胆囊穿孔等病变。

4.肺部感染：尤其是早产儿、免疫缺陷者等高危人群，在发生上述疾病之后，若未能积极进行抗感染处理，就容易进展为呼吸窘迫综合征、弥漫性肺间质纤维化等严重后果。

5.弥散性血管内凝血：通常与严重的感染性疾病有关，而肝硬化合并败血症属于严重的感染性疾病之一。若未能及时控制病情，就可能出现广泛的微小动脉、毛细血管和静脉内膜损伤与广泛出血倾向。

此外，还可能发生中毒休克综合征、肾盂肾炎、骨髓炎等多种并发症。因此，对于确诊肝硬化合并败血症的患者而言，需尽早遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等抗生素类药物，积极进行针对性治疗。

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