肝硬化伴食管静脉出血

肝硬化是一种由不同病因引起的肝脏慢性进行性炎症、弥漫性纤维化，进而形成假小叶和再生结节的病理改变。肝硬化患者常有脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张等表现，若此时再伴有其他诱因，则可能会导致食管静脉破裂而引起上消化道出血。

一、原因

1.门脉压力增高：由于各种原因导致门静脉内压力增高，可使毛细血管压力增加，从而影响到毛细血管壁的通透性，当超过一定限度时即可发生出血。

2.凝血功能障碍：肝硬化患者的凝血因子合成减少，同时存在凝血酶原合成异常以及低纤维蛋白原血症等情况，均可导致凝血机制障碍，出现自发性出血倾向。

3.其它因素：如摄入粗糙食物或剧烈呕吐等因素，均可能诱发食管静脉出血。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度食管静脉出血者，可以遵医嘱使用止血芳酸片、氨甲苯酸胶囊等药物来改善症状；如果合并有细菌感染的情况，则需要在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制病情进展。

2.手术治疗：对于中重度食管静脉出血者，通常需及时采取外科手术来进行处理，比如经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管断流术等。

三、注意事项

日常生活中要注意避免进食坚硬的食物，以免损伤食管黏膜而导致出血加重。另外还要注意适当休息，保证充足的睡眠时间，不要过度劳累，有助于机体恢复。

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