早期的肝硬化边缘通常可以得到较好的控制和治疗,部分患者可逐渐恢复正常。而中晚期的肝硬化则一般无法完全治愈,只能延缓病情进展或阻止其失代偿期发生,但通常不能使其逆转。
一、早期肝硬化
1.病毒性肝炎:如乙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝炎导致的肝硬化,在积极抗病毒治疗的情况下,大部分患者的肝脏功能可逐渐恢复正常,从而减轻肝硬化的程度。如果出现严重的并发症,则需要及时进行手术切除或输血浆等方法来改善症状。
2.酒精性肝病:长期大量饮酒者引起肝细胞脂肪变性和假小叶形成,进而发展为肝硬化。此时应戒酒,并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽保护肝脏组织,以及联苯双酯片等药物帮助稳定肝细胞膜,以促进肝细胞修复。
3.遗传性疾病:如肝豆状核变性、肝淀粉样变性、先天性代谢缺陷症等继发的肝硬化,通过去除诱因后,如限制铜和锌的摄入、避免应用四环素类抗生素等措施,再配合驱铜治疗,如口服葡萄糖酸锌与硫酸锌颗粒联合驱铜,多数患者可使肝功能恢复正常,甚至有可能使肝硬化逆转至正常状态。
4.药物及化学毒物中毒:若在医生指导下停用相关有毒物质并给予充分的维生素C、维生素K1及其他保肝药物支持,同时辅以白蛋白注射液补充血容量和支持合成蛋白质,也可使肝功能得以改善,肝硬化边缘可逐渐消失。
二、中晚期肝硬化
由于纤维组织包绕假小叶且门脉高压难以消除,因此仅能尽量延缓病情进展或阻止其失代偿期发生,但一般不能使其逆转。可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊等药物抑制肠道对胆固醇的吸收,降低血清胆固醇水平,有助于缓解腹水、黄疸等症状,还可以使用醋酸泼尼松片等药物抑制炎症反应,减少肝内脂肪沉积,但通常不能彻底治愈疾病。
此外,若处于肝硬化失代偿期,常伴有严重并发症,如上消化道出血、感染、电解质紊乱等,需及时就医明确病因并针对原发病灶进行针对性治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。