大部分肝硬化的患者出现便血时可以治好。如果肝功能异常、凝血因子减少,则可能会引起出血倾向,导致消化道黏膜下静脉曲张破裂而发生便血。此时需要针对原发疾病进行治疗,并且在日常生活中要避免大便干燥以及用力排便等。
一、原因
1.门脉高压:由于肝脏结构改变和门静脉压力增高,会导致食管-胃底静脉曲张、脾脏肿大、腹水形成等情况,这些因素都会对胃肠道造成影响,从而诱发便血的情况。
2.胆汁分泌障碍:由于肝细胞不断坏死,会使得胆汁生成减少,进而影响到脂肪的吸收而导致腹泻,严重者可表现为脂肪性腹泻,长期如此则会影响维生素D及钙质的吸收,从而引发骨软化症,甚至骨质疏松等问题,部分患者还会伴有便血的症状。
3.营养不良:肝硬化失代偿期患者会出现严重的营养不良,如低蛋白血症、维生素缺乏等,容易并发肠套叠、结直肠多发息肉、慢性溃疡病等病变,所以也会有便血的表现。
4.其他情况:若存在感染、应用抗凝药物或非甾体类消炎药等因素,也可能导致肝硬化患者出现便血的情况。
二、治疗
对于轻度便血的患者,一般不需要特殊处理,仅需遵医嘱使用保护胃肠黏膜的药物即可,比如硫糖铝片、复方氢氧化铝片等。而对于中重度便血的患者,则应给予相应治疗,包括补充血容量、补充白蛋白、调节电解质紊乱、补充凝血因子等。必要时还可以通过手术方法来控制病情进展,缓解便血症状。
三、注意事项
建议此类患者平时要注意饮食护理,尽量以清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果,保证机体摄入充足的水分。另外还要注意适当运动,能够促进肠胃蠕动,有助于改善便秘问题。
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