肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因反复发作所致。早期肝功能正常,有肝细胞变性和坏死,晚期以肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的病变。而肝硬化并门脉高压是由于各种原因导致门静脉压力增高的一种情况,可见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。
一、原因
1.肝炎后肝硬化:如果患者既往存在病毒性肝炎,如乙肝病毒感染,因未及时治疗,病情迁延不愈进展至肝硬化阶段,并可出现门静脉高压的情况。
2.酒精性肝硬化:长期大量饮酒者,其酒精主要在肝脏代谢,乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,乙醛脱氢酶将乙醛进一步转化成乙酸,最终分解为二氧化碳和水排出体外。若该过程受阻,则会使乙醛在体内蓄积,造成细胞色素氧化酶的功能障碍,使肝细胞脂肪变性甚至萎缩,从而诱发肝硬化,并引起门静脉高压的情况。
二、治疗
对于肝硬化并门静脉高压的患者而言,需积极针对原发病进行治疗,同时遵医嘱使用药物降低门静脉的压力,常用的口服药物包括普萘洛尔、螺内酯等,必要时可行经颈静脉分流术或者断流术等手术方式进行治疗。
此外,在日常生活中应避免进食过硬、过辣的食物,以及含防腐剂较多的饮料,以免加重对胃肠道黏膜的刺激。还需注意休息,保持充足的睡眠时间,有助于机体恢复。
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