肝硬化并血性腹水症状

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病，由一种或多种病因的长期作用所致。早期肝功能正常，有肝细胞变性和弥漫性病变，晚期则出现明显的肝功能损害和组织结构破坏，主要表现为肝脏呈大块或者小结节状改变，严重失代偿期可形成假小叶即碎屑样坏死。

肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症等可以并发血性腹水，其临床表现主要是腹腔内出血、积液以及腹胀，还可能出现呼吸困难、心悸等症状。肝硬化合并血性腹水的患者常伴有食管-胃底静脉曲张及脾脏增大，如果进食不当可能会导致上消化道出血，此时应避免剧烈咳嗽、屏气等引起腹内压增高的动作。

1.腹腔内出血：肝硬化并血性腹水时，由于腹膜受炎症刺激、渗出增多，大量纤维蛋白沉积在腹腔内而形成血性液体，同时由于凝血系统激活，纤维蛋白原消耗增多，进一步促进血性液体生成，使腹水量迅速增加，并且呈现鲜红色或暗红色，甚至可能因腹腔内广泛黏连而导致局限性小灶出血。

2.积液：肝硬化并血性腹水时，腹腔内的液体聚集过多，超出了机体吸收能力，则会逐渐渗透到其他部位，如盆腔、胸腔等处，从而形成广泛的积水。

3.腹胀：肝硬化并血性腹水会导致肝功能受损，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液漏入腹腔，造成腹腔积液，因此会出现腹胀的情况。

4.呼吸困难、心悸：肝硬化并血性腹水的患者，随着腹腔内压力增高，膈肌位置升高，影响肺部气体交换，同时由于腹腔内肠蠕动增强，腹壁肌肉收缩，均会使回心血量减少，心脏搏出量下降，外周循环阻力降低，从而可能导致呼吸困难、心悸等情况。

对于肝硬化的治疗，需要根据具体病情选择合适的治疗方法，包括抗病毒药物的应用、营养支持、改善肝功能、调节免疫抑制剂的应用等。另外要注意预防并发症的发生，例如注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止感染发生。

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