中医如何治胆汁性肝硬化

中医认为胆汁性肝硬化的形成原因主要是情志不畅、饮食失调、感受湿热之邪等因素导致。治疗上主要以清利肝胆、健脾化湿为主，常用治疗方法包括内治法和外治法。

一、内治法

1.实证：患者常表现为胁肋疼痛、口苦泛恶欲呕、纳差厌油腻、腹胀便溏、舌质红、苔黄腻、脉弦数等症候，此时应采用清利肝胆、健脾化湿的方法进行治疗，代表方剂为龙胆泻肝汤加减，常用中药有龙胆草、栀子、柴胡、木通、泽泻等。

2.虚证：患者可出现神疲乏力、少气懒言、形体消瘦、纳呆食少、大便溏软或干结并存等症状，舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细无力等表现，此时应该滋补肝肾、柔肝健脾，代表方剂为一贯煎合四逆散加减，常用药物如丹皮、当归、生地、酸枣仁、枸杞子等。

3.正虚毒瘀证：患者除上述症状以外，还可见神倦心悸、面色晦暗无华、爪甲青紫、腹水、水肿、出血倾向等症，此时需扶正祛邪同时兼顾，代表方剂为桃红四物汤合安络化纤丸加减，常用药物如赤芍、川芎、桃仁、红花、三七粉等。

4.其他情况：对于部分老年胆囊切除术后合并胆汁性肝硬化的患者，若出现阴虚火旺的症状，常见于骨节酸痛、五心烦热、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等，可在养阴清热的基础上佐以疏肝理脾，常用药物如知母、沙参、麦冬、石斛、女贞子等。

二、外治法

常用的外治方法是针灸疗法，取穴太冲、足三里、丰隆、血海、阳陵泉、行间等，配伍使用具有疏肝解郁、活血化瘀的药物，如全蝎、蜈蚣、乳香、没药等，对缓解胆汁性肝硬化的不适症状有一定的作用。

在日常生活中，胆汁性肝硬化的患者应注意休息，避免过度劳累而加重病情。另外，此类患者由于肝脏功能受损，建议进食低脂食物，以免增加肝脏负担。

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