门静脉高压症是指各种原因引起的门静脉血流量增加、肝内组织纤维化和门腔血管吻合支开放等导致的以门静脉压力增高为表现的一组临床综合征。门脉高压可引起一系列并发症,其中食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进及腹水是其常见的三个主要病理改变,被称为门脉高压三联征。
1.食管-胃底静脉曲张破裂出血:食管-胃底静脉曲张是门脉高压的主要表现之一,也是最危险的表现形式。由于门静脉压力升高,使食管下端黏膜与胃壁黏膜相连续的地方发生静脉丛扩张或伸长以及数量增多的情况,从而形成食管-胃底静脉曲张。若此时再伴有情绪激动、剧烈咳嗽等因素时,可能会造成食管-胃底静脉破裂大出血,严重者甚至危及生命。
2.脾功能亢进:脾脏作为机体重要的免疫器官,在正常情况下可以有效清除衰老红细胞及部分病毒性感染细胞,同时还能产生具有防御作用的淋巴细胞、单核巨噬细胞等白细胞亚群。但当门静脉压力持续升高时,会使脾内的血液循环加速,脾脏会代偿性增大并出现功能性亢进的现象,即脾功能亢进。而脾功能亢进会造成外周血中白细胞、红细胞及血小板减少,且脾功能亢进进一步加重门脉压力,两者互为因果,最终可能导致全血细胞下降,引发贫血、凝血障碍等情况。
3.腹水:腹水主要是因为长期的高门脉压状态下,液体漏入腹腔所致,常表现为腹部膨隆,叩诊移动性浊音阳性。随着腹水量的逐渐增加,患者会出现站立时有脐疝样感觉,并伴随呼吸困难、心悸等症状。
对于存在门脉高压三联征的患者而言,需要及时到医院就诊进行相关检查,明确诊断后在专业医生指导下针对病因给予针对性治疗措施,以免贻误病情。
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