对于直径<0.5cm的肝内胆管结石来说,如果患者没有明显的临床症状,则可以定期复查。而对于有明显症状或并发症的患者来说,通常采用药物、手术等方法进行治疗。
一、定期复查
对于直径<0.5cm且无症状的肝内胆管结石来说,由于结石较小,一般不会引起严重的不适症状和严重并发症,因此不需要特殊处理,只需要遵医嘱定期到医院复查即可。
二、治疗方法
1.利胆排石类:常用的口服利胆药物包括熊去氧胆酸片、消炎利胆片等,此类药物可促进肝细胞分泌胆汁,从而达到溶解及排出结石的目的。需要注意的是,对上述两种药物过敏者禁用,并且孕妇慎用。另外还可以使用中药中的鸡骨草胶囊、金胆片等,也有一定的利胆作用。
2.溶石治疗:溶石治疗是指通过服用特定的药物来溶解结石的方法,常用药物为鹅去氧胆酸。但由于该药副作用较多,目前临床上已较少应用。
3.取石术:若经影像学检查发现肝内胆管结石位于肝门部以上时,可行胆总管切开取石加T管引流术;若位于肝门部以下则行胆管镜下取石并放置支架置入术。
4.肝叶切除术:当肝内胆管结石合并胆汁淤积性黄疸、胆道感染者,以及出现不可逆的胆管狭窄时,应考虑行肝叶切除术以解除梗阻。
建议肝内胆管结石0.5cm的患者及时就诊,在医生指导下选择合适的方案进行治疗。平时要养成良好的饮食习惯,避免食用高胆固醇食物,如动物肝脏、蛋黄等,以免加重病情。
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