总胆红素高和间接胆红素高是患有肝病吗

单纯的总胆红素、间接胆红素升高，并不能说明患者存在肝病。因为导致上述情况出现的原因较多，可能是生理性原因，也有可能是病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等病理性原因。

一、生理性原因

正常人进行剧烈运动后或者大量饮酒时，均可以引起肝脏代谢功能异常，从而造成总胆红素以及间接胆红素升高的现象发生。此时一般不需要特殊治疗，通过充分休息、戒酒以后，复查结果可恢复正常。

二、病理性原因

1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎病毒感染，均可导致肝细胞受损，使肝功能障碍而引起黄疸，检查可见总胆红素及间接胆红素同时增高。此类患者需要遵医嘱使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。

2.脂肪肝：如果摄入过多热量或机体合成脂蛋白的能力下降，会导致脂肪在肝内堆积而导致肝细胞受损，影响到肝脏的代谢功能，也会出现上述情况。此时需积极减肥并限制每天热量的摄入，也可遵医嘱服用辛伐他汀片、血脂康胶囊等药物辅助降低血脂。

3.药物性肝损伤：若长期服药不当会对肝脏产生损害，导致肝细胞坏死，引起胆汁淤积，因此会出现总胆红素与间接胆红素水平偏高的表现。对此应立即停用所有可疑损肝药物，多数情况下经规律护肝对症支持治疗，病情可逐渐恢复至正常。

此外，还可能与遗传性疾病有关，比如遗传性球形红细胞增多症、铁过载综合征等疾病，均会引起相关症状。如果不适症状持续未见缓解，应及时前往医院就诊明确具体病因。

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