为什么血氨升高会引起肝性脑病

正常情况下人体内的氨基酸通过氨基转换酶的作用进行转化，将非必需氨基酸转化为尿素排出体外。若肝脏发生病变时，对氨的解毒功能减退或丧失，则可导致血氨水平增高而引起肝性脑病。

1.血氨生成增多：由于蛋白质摄入过多、消化道出血等导致血氨生成增加；或者因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血、上消化道大出血等导致氮代谢失衡，使大量血氨进入循环系统，从而导致血氨升高。

2.肠道菌群失调：肠道内细菌分解含氮废物产生氨，当肠道菌群紊乱时，氨不能被有效吸收而导致血氨升高。

3.尿素合成障碍：各种原因引起的肝衰竭患者，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、遗传性疾病累及肝细胞和胆管等，均可影响到肝糖原合成功能，使尿素合成减少，进而出现血氨升高的情况。

4.尿素回流：肝硬化晚期并发门脉高压症时，由于门静脉压力增高，使淋巴液自腹腔渗入腹腔，造成血氨漏至门静脉中，最终流入血液循环，引发血氨升高。

5.其他因素：长期营养不良者，体内蛋白质含量低，导致氨类物质缺乏载体，无法从血液中清除，也可引起血氨升高。

临床上可通过检测血氨来判断是否患有肝性脑病，并根据病情变化及时调整治疗方案。如果发现血氨升高，应及时就医治疗，以免耽误病情。

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