肝性脑病扑翼样震颤主要与肝脏疾病有关,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。患者常表现为双下肢或上肢出现轻微抖动,严重时可波及躯干,通常无其他不适症状。建议及时就诊于医院的消化内科或传染科,在医生指导下通过一般治疗、药物治疗予以缓解。
一、原因
1.病毒性肝炎:若感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,则会导致肝细胞损伤和炎症反应,致使机体解毒功能下降,从而导致扑翼样震颤。
2.酒精性肝炎:长期大量饮酒会加重肝脏负担,使肝细胞脂肪变性和坏死,引起门脉区纤维组织增生及弥漫性肝细胞缺氧,最终导致扑翼样震颤以及肝性脑病的发生。
二、治疗
1.一般治疗:应积极去除诱因,如戒酒、停止服用对肝脏有害的药物,并遵医嘱给予合理的饮食和营养补充,以促进肝细胞修复和再生,有助于扑翼样震颤恢复。
2.药物治疗:对于扑翼样震颤较轻者,可以使用乳果糖口服溶液进行导泻,促使肠道内粪便中的氨尽快排出。必要时也可在医生指导下应用利尿剂呋塞米片、螺内酯片等,加速血氨排泄。此外,还需针对原发病进行治疗,如病毒性肝炎所致者需遵医嘱应用抗病毒药物,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等;而酒精性肝炎则需尽早戒酒,同时联合护肝药水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗。
3.其它治疗:如果扑翼样震颤较为严重且持续不缓解,还可考虑采取腹腔-颈静脉引流术,即从健侧股动脉插管至肝固有动脉分支,经肝静脉插管至右心房,建立体循环与血液循环之间的短路,降低血浆中非挥发性毒性物质的水平,减轻扑翼样震颤的症状。
日常生活中,还需要注意做好护理措施,避免病情进一步加重。
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