肝炎甲肝会传染吗

肝炎一般分为病毒性肝炎、非病毒性肝炎。其中甲肝是由HAV引起的通过粪-口途径传播的急性传染病，具有一定的传染性。

一、病毒性肝炎

1.HAV感染：HAV在患者和健康携带者的胆管上皮和肝细胞内存在，经粪便排出HAV，呈颗粒状，直径27-30nm，外包衣壳，有7个亚单位，无囊膜。HAV进入肠道后，先在肠黏膜上皮细胞和淋巴组织中复制，然后通过血液循环到达肝脏，在肝细胞内进行复制，引起肝细胞损伤，再释放到血中，通过胆汁排至肠道。HAV对外界的抵抗力较强，56℃加热10分钟或日光直射数小时，或-20℃低温下可保存数年不失活，但对乙醚、甲醛、碘酒等敏感，能被完全灭活。

2.HBV感染：HBV属嗜肝DNA病毒科，含有大型DNA分子，为双链环形颗粒，外层包裹HBsAg蛋白衣，其基因组长约2.4kb，可分为四个区段，分别为P1-P10，分别编码前C端的抗原成分即HbsAg、E抗原即HbeAg、表面糖蛋白即HbcAg以及核心蛋白质。HBV主要由母婴垂直传播、血液传播及性接触传播导致，也可通过破损的皮肤和黏膜以及呼吸道传播。

二、非病毒性肝炎

非病毒性肝炎包括酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等，均有一定的传染性，需要积极治疗。

1.酒精性肝病：长期大量饮酒会导致酒精在体内转化为乙酸，刺激胃肠道黏膜出现充血水肿的表现，并且还会抑制肝脏摄取葡萄糖的能力，使血糖水平升高，从而加重脂肪肝的程度。另外由于肝功能受损，还会影响脂质、甘油三酯的分解和合成，进一步诱发高甘油三酯血症。因此建议戒酒，同时遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊保护肝细胞。

2.药物性肝损伤：是指各种处方药、非处方药、保健品等所造成的肝脏损害，是临床最常见的急慢性肝病之一。常见的症状表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等，严重者还可伴有腹腔积液、凝血功能异常、甚至肝衰竭的情况发生。此时应立即停用一切可疑损肝药物，必要时需遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽保肝。

3.自身免疫性肝炎：以女性多见，多数病人表现为慢性肝炎，以轻度炎症为主，少数急性起病，可有发热、关节疼痛、周身不适等症状，常伴不同程度的疲劳感。检查可见转氨酶正常或轻度升高，以ALT增高较为常见，而AST/ALT比值>1。通常首选泼尼松治疗，对于激素反应不佳或者无效者，可以加用硫唑嘌呤。

4.遗传代谢性肝病：是一组累及肝脏的先天性代谢缺陷病，临床上可表现为肝大、肝功能减退、黄疸、脾肿大等，部分患儿出生时可有肝内胆汁淤积表现，如胎粪少、尿色深、皮肤瘙痒等。目前尚缺乏特异性的治疗方法，主要是针对各类型特有的并发症进行处理，比如补充相应的生化物质、控制感染、防治出血、纠正贫血等。

综上所述，如果怀疑患有肝炎，应及时就医明确病因并及时治疗。日常生活中应注意饮食卫生，避免不洁饮食，以免增加患病风险。

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