急性乙型肝炎是指从感染乙肝病毒到出现乙肝表面抗原转阴的全过程,可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两个阶段。急性乙型肝炎根据病情轻重、病程长短分为急性黄疸型乙型肝炎和急性无黄疸型乙型肝炎两种类型,其症状可有发热、乏力、食欲不振等非特异性症状以及肝大伴肝功能异常、皮肤和巩膜黄染等特异性症状。
一、非特异性症状
1.发热:急性乙型肝炎患者常有发热的表现,且伴有畏寒、恶心等症状,是由于机体免疫反应所致。
2.乏力:因肝脏严重受损,代谢障碍而导致全身性无力疲乏,常表现为不爱活动或精神差等。
3.食欲不振:因胆汁分泌减少及胃肠道淤血而影响食物消化吸收,导致食不知味、没有胃口等情况。
4.其他情况:部分患者还可出现低热、肌肉关节疼痛、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕等病毒感染后的症状,也有少部分患者无明显临床症状,仅在体检时发现。
二、特异性症状
1.肝大伴肝功能异常:肝脏体积较正常增大,触诊可触及质地坚硬、表面光滑的肿块,叩击痛阳性。实验室检查可见白细胞总数和分类大多正常或减低,ALT和AST升高,以ALT为主,亦可呈反拗现象即 ALT持续增高而碱性磷酸酶正常或轻度增高,晚期由于纤维组织增生而形成结节性肝硬化。
2.皮肤和巩膜黄染:由于体内胆红素过高引起,表现为眼睛和皮肤发黄,尿液颜色加深。
除以上相对常见症状外,还可能存在其他症状,比如肝区不适、瘙痒、神经精神改变、水肿、腹水、皮下出血点等。若近期与疑似乙肝感染者发生过接触,并出现了上述症状,建议及时就医进行治疗,以免延误病情。此外,对于急性乙肝患者而言,在患病期间应避免饮酒、吸烟,注意休息并保证充足的睡眠时间,饮食上多吃新鲜蔬菜水果,如菠菜、苹果等,少吃肥肉、炸鸡等油腻食物,有利于身体恢复。
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