临床上将肝肾综合征称为急性肝衰竭或暴发性肝病伴少尿期,常发生于急、慢性重症肝炎及爆发性肝炎后期。此时肝脏解毒功能减退,血浆内多种有毒物质不能被清除而蓄积,可引起以肾脏损害为主的并发症。
其主要症状为无尿,可分为少尿前期、少尿期和恢复尿期三个阶段:1.少尿前期:此阶段患者会出现轻度少尿,如每日尿量在400-500ml,部分患者有夜尿增多现象,但肾功能正常。
2.少尿期:是本病的特征之一,也是最危险的时期,此期患者出现严重少尿甚至无尿,一般认为每小时尿量< 100ml持续6小时以上即可诊断。同时伴有明显氮质血症,即血清肌酐水平>2mg/dl(≥177μmol/L)或血清尿素氮>28mmol/L (30 mg/dl),并排除心力衰竭、失水、高钠等情况所致者。
3.恢复尿期:一般出现在少尿期后2周左右,开始时每天排尿量逐渐增加至正常,氮质血症亦随之减轻,最后恢复正常。
此外,由于肝肾综合征患者的肝功能受损,还可能出现恶心、呕吐等消化道不适症状,并且因胆汁分泌减少,还可导致皮肤黄染、食欲不振等症状。若怀疑存在肝肾综合征的情况,建议及时到医院就诊检查,以免延误病情。
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