临床上将肝性脑病的早期、中期和晚期症状进行分别介绍。肝性脑病是多种原因导致的肝脏功能损害,以代谢紊乱为基础所引起的中枢神经系统受累的综合征。
一、早期症状
主要表现为轻度的性格改变,如行为孤僻、暴躁、焦虑、抑郁等,以及出现嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等症状。
二、中期症状
1.昏睡:为肝性脑病的特征表现,患者可表现为睡眠增多,呼唤易醒,但唤醒后常答非所问或不能正确回答问题。
2.意识障碍:有程度不同的定向力减退、计算能力下降、记忆力减退等精神错乱状态,严重者可发展至昏迷。
3.神经肌肉系统症状:由于血氨升高,刺激尿素酶转化为尿素,进而产生大量NH3,导致骨骼肌弛缓性麻痹,呈齿轮样步态和雀扑样震颤。
4.消化道症状:表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、呃逆等,随着病情进展,可由厌食、腹胀逐渐演变为极度消瘦、营养不良、贫血、重度少尿,甚至无尿等恶液质体征。
三、晚期症状
若未及时治疗,可进一步加重,直至发生失代偿期肝硬化,此时可并发广泛肝硬化、门静脉高压症、脾肿大、腹水、上消化道出血及肝性脑病反复发作,最终因多器官衰竭而死亡。
对于存在肝硬化的情况,需尽早前往医院就诊,在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫普罗宁肠溶片等药物进行护肝、抗炎治疗,并在日常生活中避免摄入酒精、海鲜等可能影响疾病恢复的食物。
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