肝功能正不正常看哪几项指标

判断肝脏是否健康、是否有损伤，需要观察的项目较多。通常情况下，可以观察5项主要指标：即反映蛋白代谢情况的指标、胆红素代谢相关的指标、白蛋白合成相关指标、反映转氨酶活性的指标以及反映肝脏纤维化程度的指标。

1.反映蛋白代谢情况的指标：主要包括总蛋白、白球蛋白比值等。如果出现异常升高，则提示可能存在肝硬化或肝癌的情况，建议进一步检查确诊。

2.胆红素代谢相关的指标：包括直接胆红素和间接胆红素。若上述两项指标均高于正常范围，则考虑存在梗阻性黄疸、病毒性肝炎等情况，需结合其他辅助检查明确诊断。

3.白蛋白合成相关指标：如白蛋白低于正常值，并且前白蛋白下降幅度大于白蛋白时，可能提示患者处于失代偿期肝硬化的状态。

4.反映转氨酶活性的指标：主要有谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种类型，当这两种转氨酶中的任意一种超过参考值上限，则可判定为肝功能异常，可能是由于急性病毒性肝炎导致。

5.反映肝脏纤维化程度的指标：主要是进行肝纤四项的检测，包括透明质酸、III型前胶原、IV型胶原及层粘连蛋白，其中透明质酸与胶原基质合成和降解平衡失调有关，而层粘连蛋白则由成纤维细胞合成。这几种成分在慢性肝病进展至肝纤维化和肝硬化的过程中显著增加，因此通过检测其含量变化来评估肝纤维化程度。如果发现这些成分明显增高，则提示肝纤维化程度加重，应积极治疗。

此外，还包括很多其他的指标，比如γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、甲胎蛋白等，但意义并不大。因为肝脏的功能非常复杂，仅靠几个指标并不能全面反应肝脏的状态，所以建议大家定期体检，一旦发现问题及时处理。

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