对于急性乙型肝炎的患者而言,如果为慢性乙肝病毒携带者或处于免疫清除期,通常不需要进行抗病毒治疗。但如果正处于发病阶段,则需要积极给予保肝、退黄等对症支持治疗,并遵医嘱使用核苷类似物和干扰素等药物进行抗病毒治疗。
一、对症支持治疗
1.复方甘草酸苷:可以起到保护肝细胞膜的作用,从而减轻炎症反应,促进肝功能恢复。
2.还原型谷胱甘肽:具有解毒作用,可帮助改善肝脏代谢,有助于病情缓解。
3.水飞蓟宾制剂:能够通过调节机体的免疫应答而达到护肝的目的,还可抑制炎症因子产生,进而发挥一定的抗病毒作用。
4.双环醇:属于一种比较好的抗炎药物,也可用于治疗急、慢性肝炎。
5.门冬氨酸钾镁:可用于治疗轻中度肝昏迷及血氨升高,以降低血氨水平。
6.熊去氧胆酸:适用于淤胆型肝病,如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎以及重症肝炎出现的胆汁淤积等情况。
7.拉米夫定:是一种广谱抗病毒药,可与天然底物竞争病毒聚合酶,阻断DNA链延长,从而抑制HBV复制。
8.恩替卡韦:是目前临床上常用的抗病毒药物之一,其主要机制在于选择性地抑制病毒的逆转录酶,从而使病毒的RNA基因合成受阻,最终使病毒载量下降。
9.重组人干扰素α-2b注射液:该药可通过增强自然杀伤细胞活性来提高患者的免疫力,从而达到辅助抗病毒的效果。
二、抗病毒治疗
1.核苷类似物:包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等,此类药物疗效确切,不良反应少且轻微,一般不会影响正常工作生活,适合于有生育要求的女性。
2.干扰素:常用的是聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林,此方法不仅可抑制乙肝病毒的复制,而且能增强机体的细胞免疫功能,但可能会引起发热、寒战、肌肉关节痛等症状。
对于急性乙肝的患者,在患病期间需要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重胃肠道负担,不利于疾病恢复。另外还需要注意休息,保持充足的睡眠时间,有利于身体恢复。
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