慢性乙型病毒性肝炎通常是指由于乙肝病毒感染导致的肝脏慢性炎症性疾病,根据病情可分为轻、中、重三种。对于不同类型的慢性乙型病毒性肝炎患者而言,其病程长短不一,部分患者的病程可能达到数十年之久。
如果为急性乙型肝炎,即感染时间较短,并且机体免疫系统较强时,一般潜伏期在6个月以内,此时通过积极治疗可使病情得到控制,预后较好,甚至有可能将乙肝表面抗原转阴,获得临床治愈。而如果是慢性乙型肝炎,则分为慢性乙肝携带者和慢性活动性肝炎两种情况。
1.慢性乙肝携带者:此类患者无明显症状,但体内乙肝病毒DNA呈持续高水平复制,有较高的传染性,需每3-6月进行复查,包括血常规、生化指标、腹部超声等检查,通常无法自愈,但可以通过长期口服药物维持病情稳定,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性活动性肝炎:属于较为严重的疾病类型,常表现为乏力、纳差、厌食、腹胀等症状,如果不及时治疗可能会逐渐发展成肝硬化或肝细胞癌。因此,建议此类患者尽早到医院就诊,在医生指导下使用核苷类似物类药物,如拉米夫定片、阿德福韦酯片等进行抗病毒治疗,同时联合复方甘草酸苷注射液、水飞蓟素胶囊等护肝药物进行综合治疗。经过积极有效的治疗后,大部分患者的病情可以得到有效缓解,但也有少数患者会反复发作或者迁延不愈,需要定期随访观察。
此外,若患者处于妊娠晚期出现慢性乙型肝炎的情况,应尽量避免母婴垂直传播的发生,可以在医生指导下选择口服药物进行抗病毒治疗,常用的药物包括替比夫定片、重组人干扰素α2b注射液等。而对于病情严重者则需要考虑提前终止妊娠,以免对孕妇本身以及胎儿造成不良影响。
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