对于急性乙型肝炎患者而言,通常以临床观察及支持治疗为主。如果患者的病情比较严重,则需要进行抗病毒、抗纤维化等综合治疗。
一、临床观察及支持治疗
1.注意休息:由于急性乙型肝炎具有传染性,建议卧床休息,尤其是黄疸型患者,以免发生传播。
2.饮食调整:适当给予高蛋白、低脂肪、高维生素类食物,如鱼、瘦肉、蛋清以及新鲜的蔬菜和水果,避免摄入坚硬或粗糙的食物,防止出现食管静脉曲张破裂出血的情况。
3.心理护理:应鼓励和支持患者保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,并且要对疾病有充分的认识,消除恐惧的心理。
4.基础疾病的处理:若为乙型肝炎所致,可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗;若存在凝血功能障碍等情况时,还需及时补充相应的血液成分,必要时需输注全血或血浆等。
二、抗病毒治疗
主要是通过抑制HBV-DNA聚合酶而达到抗病毒作用,常用的药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等核苷类似物,以及重组人干扰素α1b注射液等。此类药物均应在专业医师指导下应用,不可自行停药或加减剂量。
三、抗纤维化治疗
部分慢性乙肝可能会进展至肝硬化阶段,此时则可以服用抗纤维化的药物来改善症状,比如复方安络化纤丸胶囊、扶正化瘀胶囊等中成药,或者门冬氨酸鸟氨酸颗粒等西药。
四、其他措施
当患者处于肝衰竭失代偿期的时候,还应及时予以人工肝或肝移植手术来进行抢救。
在日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,还要定期到医院复查,了解自身恢复情况。
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