慢性乙型肝炎是指由于乙肝病毒感染导致肝脏损害而长期存在的疾病状态,通常指病程超过半年。慢性乙肝主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。
一、血液传播
如果与患有慢性乙肝的人共用剃须刀、牙刷等物品,或输注了被慢性乙肝病毒污染的血制品和血液,或者进行有创操作时使用未经严格消毒的医疗器械,均有可能引起慢性乙肝病毒进入体内而导致感染。另外,如果母亲是慢性乙肝患者,在分娩过程中可经破损的皮肤及黏膜发生母婴垂直传播。
二、母婴垂直传播
如果孕妇为慢性乙肝携带者,其体内的乙肝病毒可通过胎盘屏障传给胎儿,也可在生产的过程中将乙肝病毒传染给孩子。此外,孩子出生后与母亲密切接触,如哺乳期喂养、亲密拥抱等也可能造成慢性乙肝的感染。
三、性接触传播
如果男性与慢性乙肝患者进行无保护措施的性行为,则可能通过精液中的乙肝表面抗原而受到感染;女性与慢性乙肝患者进行无保护措施的性行为,也可能会因阴道分泌物中的乙肝表面抗原使自身受到感染。
慢性乙肝患者的治疗目标在于改善症状、减轻炎症反应、抑制病情进展,避免发展为肝硬化和肝细胞癌。临床上常用核苷类似物类药物进行抗病毒治疗,常用的药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。对于代偿期和失代偿期肝硬化患者,可以遵医嘱应用抗纤维化药物,比如门冬氨酸鸟氨酸颗粒等。
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