丁肝在医学上称为丁型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒感染合并丁型肝炎病毒(HDV)感染所引起的一种严重的传染病。HDV对热敏感,56℃30分钟可灭活,对消毒剂和去污剂也十分敏感。临床上主要通过抗病毒治疗、保肝护肝以及支持对症治疗等进行处理。
一、抗病毒治疗
1.HDV单独感染者:由于HDV对抗病毒药物不敏感,因此目前尚无特异性的抗-HDV和抗-HDV抗体及特效药,对于慢性期患者需使用利巴韦林联合干扰素α注射液进行治疗,但疗效不佳。
2.HB-VI重叠感染:HBsAg持续阳性超过半年者应给予抗乙肝病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片或拉米夫定片等,同时应用抗-HDV和(或)抗-HDV-IgG。
二、保肝护肝
如果出现转氨酶升高,可以服用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等药物进行保肝降酶治疗;若胆红素明显增高,则需要口服熊去氧胆酸片促进黄疸消退。
三、支持对症治疗
部分重型肝炎患者可能还需要人工肝或血浆置换来帮助减轻症状。
四、其他方法
如果是由于长期输注含有HDV血液制品导致,应当避免再次输入含HDV的血制品,并尽早进行抗-HDV和(或)抗-HDVIgG检测,一旦确诊为HDV感染,应立即停止献血和输血,以免将HDV传染给他人。另外,还应注意卧床休息,饮食以高蛋白、低脂肪为主,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素,戒烟酒,保持心情舒畅。
此外,在日常生活中还要注意定期复查,以便于及时发现病情变化。
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