肝门部胆管癌是发生于肝门周围胆管上皮的恶性肿瘤,包括原发性肝门部胆管癌和继发性肝门部胆管癌。肝门部位胆管与肝脏相连通,形成肝内胆管分支,在汇入肝内胆管的左右肝管交汇处以上部分称为肝外胆管,其下方至左、右肝管交汇处以下的部分为肝内胆管。肝门部胆管癌的症状主要表现为梗阻性黄疸、腹痛、发热等。
一、早期症状
1.梗阻性黄疸:由于肝门部胆管癌常侵犯肝内胆管引起胆道堵塞,导致梗阻性黄疸的发生,出现皮肤以及巩膜的进行性变黄,并可伴有小便颜色加深、大便色浅等症状。
2.腹痛:肝门部胆管癌可以浸润及压迫神经,从而产生较为剧烈的疼痛感,且随着病情发展而逐渐加重。
3.发热:由于胆道堵塞后细菌入侵胆道并大量繁殖,进而引发感染,故患者会出现发热的表现,通常以低热为主,但若并发感染或出现胆管炎,则可能出现寒战、高热等情况。
二、晚期症状
1.消瘦、乏力、营养不良:由于胆汁分泌障碍,影响机体对食物中脂肪、蛋白质等物质的消化吸收,长期如此会导致机体无法摄取足够的营养成分,从而造成严重的营养不良,甚至诱发恶液质。
2.腹水:由于肝门部胆管癌持续进展,会破坏肝功能,使白蛋白合成减少而导致血浆胶体渗透压下降,同时还会因门脉高压而造成静脉压力增高,从而使得液体漏入腹腔而形成腹水。
此外,还可能有皮肤瘙痒、蜘蛛痣、食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾脏肿大、腹胀、腹腔积液、下肢水肿、呼吸困难、意识模糊等一系列症状。建议患者及时到医院就诊,通过手术切除病灶或者放置支架等方式治疗,以免延误病情。
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