胆管炎根据发病缓急可分为急性胆管炎和慢性胆管炎。其中急性胆管炎起病较急、症状较为明显且严重,需要及时治疗;而慢性胆管炎病情相对较轻,但易反复发作。
一、急性胆管炎
1.梗阻性:由于结石、肿瘤等因素导致胆道堵塞,可引起梗阻性胆管炎。临床表现包括上腹剧痛伴畏寒发热等全身感染症状,黄疸进行性加深,还可伴有皮肤瘙痒、心动过速、呼吸深快等现象。
2.炎症性:由于细菌感染引起的炎症反应,患者常表现为右上腹部疼痛不适或有压痛、肌紧张等症状,并伴随恶心呕吐、厌食油腻、体温升高等情况。
3.胆汁淤积性:长期胆囊疾病如胆囊结石、胆囊癌等,可导致胆管出现异常,引发胆汁淤积性胆管炎。主要表现为持续性上腹不适、胀满感、钝疼及灼热感等,同时还会伴随乏力、消瘦、贫血、营养不良等情况。
4.胆系结石:如果发生于肝内胆管的结石,则会引起胆管炎的症状,通常会表现出典型的Charcot三联征,即剑突下钻顶样剧烈疼痛、Murphy征阳性以及黄疸。如果是发生在壶腹部的良性狭窄,则会出现无名指末端发冷、苍白、湿冷、青紫等雷诺氏症候群。若是恶性狭窄所致,则可能会因为肿瘤压迫胆管而造成胆管扩张,继而导致胆管炎。
二、慢性胆管炎
慢性胆管炎是因胆管梗阻和胆汁排泄受阻所造成的慢性炎症,其典型症状为上腹或右上腹隐痛不适、餐后饱胀、嗳气、胃灼热等消化不良的表现,有时也可出现上腹或右上腹钝痛或烧灼样痛。部分患者还可能出现寒战、高热、黄疸、烦躁不安、精神不振等现象。
对于存在胆管炎的患者而言,在日常生活中应保持良好的饮食习惯,以低脂肪、低胆固醇的食物为主,如鱼肉、鸡肉等,以免加重病情。此外,建议患者适当运动并定期复查,以便医生能够及时调整治疗方案。
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