老年人胆囊炎胰腺炎怎么治疗

老年人出现胆囊炎、胰腺炎时，需要根据不同原因进行针对性治疗。建议及时到医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法，避免盲目自行处理而加重病情。

一、胆囊炎

1.药物治疗：对于急性发作的胆囊炎症，可遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，如头孢克肟分散片等，还可使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。如果伴有明显的恶心呕吐症状，则需应用甲氧氯普胺片缓解不适。慢性胆囊炎症者，可在专业医师指导下服用去氢胆酸片利胆溶石，或熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，以及消炎利胆片辅助消除炎症。

2.手术治疗：如果是严重的胆囊炎症或者胆囊坏疽穿孔等情况，通常需要考虑通过胆囊切除术的方式进行治疗。而对于胆管发生严重损伤者，则可能还需要进行胆肠吻合术治疗。

二、胰腺炎

1.禁食水及胃肠减压：应给予持续有效的胃肠减压，并酌情补充液体和电解质，以纠正脱水和营养不良状态。

2.抑制胰酶分泌与抗感染：静脉输注西咪替丁注射液等H2受体阻滞剂，抑制基础和胰腺分泌的胃酸，减轻组织刺激和溃疡形成；也可使用奥美拉唑钠肠溶片保护胃黏膜，防止十二指肠反流，从而减少胰酶分泌；同时配合使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等药物抗感染。

3.补充血容量：补液是恢复循环灌注量最有效的方法，当循环不稳定的危重病人，尤其有明显低血压或休克征象者，应在短期内输入足够量全血或血浆，改善微循环灌注不足，维持内环境稳定。

4.解除梗阻与减压引流：经确诊为壶腹部梗阻性无名静脉血栓并有出血倾向者，应及时行外科手术取出血栓。若因胆道疾病引起梗阻性黄疸伴发急性胰腺炎，可行胆总管探查取石或Oddi括约肌切开取石加胆肠吻合术。必要时还应放置鼻胆管引流。

5.糖皮质激素的应用：在胰腺炎早期(7-10天)适当应用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液等，有助于降低病死率，缩短住院时间。

6.其他方法：包括血液净化疗法、高压氧疗、冬眠疗法等综合支持手段，对重症急性胰腺炎疗效确切。此外，还可根据患者的具体情况，采取局部热敷、红外线照射等方式进行物理治疗。

日常生活中要注意饮食规律，尽量避免进食辛辣刺激食物，以免诱发或加重病情。

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