胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤,早期症状不明显,易误诊和漏诊。老年人胆囊癌的治疗方式包括手术、化学药物治疗、放射性核素治疗以及中医中药辅助治疗等。
一、手术治疗
1.姑息性切除:如果老年人胆囊癌病灶相对局限,并且没有浸润到胆囊浆膜层,也没有肝脏或胆道转移的情况,则可以进行姑息性的胆囊切除术,以缓解不适症状。
2.根治性切除:对于大部分老年人胆囊癌患者而言,都建议行根治性切除,即胆囊连同周围淋巴结一并切除,必要时还要切除部分肝脏及胃十二指肠等邻近组织器官,才能达到彻底清除癌症病灶的目的。
3.保留胆囊取净癌:针对老年女性胆囊癌患者,由于雌激素对胆囊癌生长有一定抑制作用,在身体情况允许的情况下,可考虑保胆取净癌的方式进行治疗。
4.胆囊移植式原位新胆囊再植术:此为一种新的非手术疗法,即将胆囊癌患者的胆囊完整摘除后,将一个新鲜的正常胆囊移入其空虚的右上腹肝门处,使胆汁继续在原来的胆管内流动,从而恢复正常的消化功能。
二、化学药物治疗
常用化疗方案有FOLFIRI、吉西他滨联合铂类药物、卡培他滨单药等,通过口服药物杀灭癌细胞,适用于不适合直接手术切除者,或者作为无法切除或复发者的挽救手段。
三、放射性核素治疗
放射性核素治疗是指利用放疗杀死癌细胞或组织,延长生存期的方法。常用的放射性核素有碘-131、磷-32、锶-90等,可用于胆囊癌术后预防性治疗,也可用于不能耐受手术的晚期胆囊癌患者姑息性治疗。
四、中医中药辅助治疗
中医药在胆囊癌综合治疗中具有一定的地位,如消症方、益气健脾汤等,能改善临床症状,减轻放化疗不良反应,提高生活质量,但目前尚缺乏高级别循证医学证据支持。
日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时要保持良好的心态,积极配合医生治疗。若出现其他不适,要及时告知医生处理。
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