怎么确定肝性脑病

可以通过临床表现、实验室检查等方法来帮助确定是否患有肝性脑病。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

一、临床表现

1.行为异常：由于血氨升高导致大脑功能受损，可表现为淡漠型肝性脑病，出现反应迟钝、表情呆滞、自发性木僵状态、视力下降等症状；还可表现为意识障碍，如嗜睡、昏睡或昏迷等。

2.神经症状：主要表现为肌张力增高、扑翼样震颤、腱反射亢进等，严重者还会出现失语症、构音障碍、书写困难等。

3.精神错乱：随着病情进展，可逐渐从抑郁变为欣快，最后变得极度兴奋、冲动不安、暴怒，甚至出现木僵状态和昏迷。

4.尿液改变：早期可有尿急、尿频增多、夜尿次数增加等现象，晚期可因不能进食或肠蠕动减弱而产生尿少、无尿及尿潴留等情况。

5.消化道症状：常表现为食欲减退、上腹部不适、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状。

6.其他症状：部分患者还可能出现眼球震颤、步态不稳、共济失调、肌张力降低、幻觉、视物模糊不清、瞳孔大小不等、心率加快、血压偏低以及呼吸深长等现象。

二、实验室检查

1.血糖检测：正常人空腹血糖为4.4-7.0mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，当出现肝性脑病时，空腹血糖＞11.1mmol/L，餐后血糖＞19.9mmol/L。

2.凝血酶原时间测定：凝血酶原时间延长是反映肝脏合成凝血因子减少的一个敏感指标，如果发现凝血酶原时间明显延长，则可能提示存在肝性脑病的情况。

除此之外，还可以通过肾功能、电解质、胆红素、动脉血气分析、颅内压监测等方式辅助诊断肝性脑病。若明确患有此疾病，需要遵医嘱使用乳果糖口服溶液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝降黄治疗。必要时还需进行人工肝或肝移植手术改善病情。

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