新生儿出现高胆红素血症时,轻度的高胆红素血症可无明显临床表现。如果是重度的高胆红素血症,则可能会导致胆红素脑病、核黄疸等疾病,此时则会出现一系列的症状。
一、轻度的高胆红素血症
如果胆红素水平在正常值上限之内,并且没有达到换血治疗的标准,一般不会有明显的不适症状。家长不需要过于担心,也不需要特殊处理,注意密切观察即可。
二、重度的高胆红素血症
1.胆红素脑病:由于大量未结合胆红素沉积于基底节、脑干和小脑等处,会对中枢神经系统造成损害,从而引起肌张力异常、角弓反张等症状,部分患儿还会伴有抽搐发作以及拒食等情况。对此应及时进行光疗或遵医嘱使用人白蛋白等药物进行治疗。
2.核黄疸:当大量胆红素沉积于大脑皮层,会导致该部位细胞受损并发生变性,严重者会形成神经元缺失,进而对语言功能、运动功能等方面产生影响,甚至会影响听力而造成耳聋。此类患儿通常会有嗜睡、反应差、拥抱反射减弱、体重增长不良等表现。一旦确诊为核黄疸,应尽早给予综合康复训练促进恢复,必要时需采取手术切除病灶的方式治疗。
3.其他情况:如急性胃肠道感染、败血症等并发症,也会给患儿带来不适症状,比如发热、腹泻、呕吐等。建议及时明确具体原因,然后进行针对性处理,以免延误病情。
针对新生儿高胆红素血症的情况,在临床上常采用蓝光照射的方法进行治疗,能够有效使胆红素分解成为水和无色物质,使其从尿液中排出。同时还要加强护理,适当给孩子喂水,有助于加快身体的新陈代谢速度,促使体内多余的胆红素排泄掉。
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