妊娠合并病毒性肝炎有什么并发症

若孕妇在怀孕期间感染了乙型肝炎、丙型肝炎或甲型肝炎等病毒性肝炎，在病情严重时可出现多种并发症。常见的有肝内胆汁淤积症、急性重型肝炎、暴发性肝衰竭以及慢性乙型肝炎。

一、肝内胆汁淤积症

由于肝脏对雌激素的灭活能力下降，使雌激素水平上升，导致皮肤小动脉扩张而引起瘙痒；同时因胆酸代谢障碍，沉积于组织中刺激神经末梢，也会出现瘙痒症状。此时应避免搔抓，以免继发细菌感染，日常生活中还应注意饮食清淡，食用低脂、高蛋白的食物，并遵医嘱应用熊去氧胆酸片治疗。

二、急性重型肝炎

如果孕妇患有乙肝病毒感染并处于急性的发病阶段，则会出现极度乏力、高度倦怠感，伴有严重的消化道不适症状如厌油、恶心、呕吐等，还会伴随黄疸加深和腹水形成。此时需及时就医进行综合治疗，包括血浆置换与输注、药物治疗等，必要时还需进行人工肝支持系统治疗或肝移植手术。

三、暴发性肝衰竭

暴发性肝衰竭是起病急骤、进展迅速，以肝细胞损害为主的一组综合征，主要表现为极度乏力、精神萎靡、食欲减退、呕吐腹泻及腹腔积液等症状。该疾病具有很高的死亡率，一旦确诊需要积极住院治疗，尽早使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物，配合还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞膜等措施进行抢救。

四、慢性乙型肝炎

若患者本身存在乙肝病毒感染的情况，且未得到及时有效的控制，可能会发展为慢性乙型肝炎，甚至会导致肝硬化、肝癌的发生。因此建议患者积极配合医生服用抗病毒药物，比如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等进行抗病毒治疗。

此外，还有部分孕妇可能患其他类型的病毒性肝炎，例如丁型肝炎、戊型肝炎等，但较为少见。当孕妇被诊断出病毒性肝炎后，不要过于紧张焦虑，应保持良好的心态，平时注意合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，忌食辛辣刺激油腻食物，戒烟戒酒，适当运动锻炼增强体质。

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