如何治疗肝性脊髓病

对于肝性脑病的患者来说，在早期可以进行一般治疗、保肝护肾等对症支持处理。如果病情较重，则需要遵医嘱使用降血氨药物、降低门脉压力药物、激素类药物以及抗感染药物来进行综合治疗。

一、对症支持处理

1.一般治疗：如限制蛋白质摄入量，可先给正常饮食或普通饮食，再逐渐减少蛋白类食物及脂肪类食物，以植物蛋白和豆制品为主；注意休息，避免剧烈运动；监测生命体征变化，尤其是血压、心率、呼吸频率等，并观察有无大小便失禁等情况发生。

2.对症支持：比如出现焦虑不安时，可在医生指导下应用地西泮片等镇静安神类药物来缓解症状；若伴有肠梗阻表现，需及时通知医生给予灌肠处理，必要时采取手术措施解除梗阻。

二、病因治疗

1.降血氨药物：由于门静脉高压导致尿素竞争性转运系统改变而使氨逆向弥散至肠道，氨又进一步与尿素合成尿素胺，后者进一步分解为氨，从而形成恶性循环，最终导致血氨升高引起肝性脑病的发生。临床上常用乳果糖口服溶液等药物来促进氨及其他毒素从肾脏排出，进而达到降低血氨的目的。

2.降低门脉压力药物：肝硬化晚期常合并门脉高压，此时应积极控制下腔静脉压增高所致腹水、脑积水等并发症，常用的口服药物包括拉贝洛尔片等钙离子拮抗剂，硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物，呋塞米片等利尿药，但应注意服用期间密切监测血压情况。

3.激素类药物：主要适用于急性期肝衰竭或慢性重症肝炎的治疗，常用药物包括醋酸泼尼松片等糖皮质激素，通过抑制炎症反应减轻肝脏损伤，进而延缓疾病进展。

4.抗感染药物：当肝性脑病并发感染时，应及时明确致病菌并进行针对性用药，如细菌感染者可选用头孢他啶注射液等抗生素类药物进行抗感染治疗，真菌感染者则选择氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

三、康复护理

在日常生活中，家属也应对患者予以充分关注，保证充足营养物质的补充，同时做好基础护理工作，如定时翻身拍背、按摩受压部位等，有助于预防褥疮、深静脉栓塞等并发症的发生。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。