肝硬化利尿药

临床上治疗肝硬化的药物较多，并不局限于利尿药这一种。对于肝硬化患者而言，在出现腹水、浮肿等并发症时，才需要使用利尿药进行对症处理。常用的口服利尿药有螺内酯片、氢氯噻嗪片等，静脉注射的利尿药包括呋塞米注射液、白蛋白注射液以及醋酸钠林格注射液。

一、口服利尿药

1.螺内酯片：属于保钾利尿剂，主要通过抑制肾脏远曲小管泌钾功能而发挥排尿作用，可用于轻度肝硬化患者的治疗，可减轻低血钾的症状和体征，如四肢软弱无力、心律失常等。

2.氢氯噻嗪片：是一种噻嗪类利尿药，其作用机制是抑制肾小管重吸收钠离子，从而增加钠和氯离子的排出，同时也会使尿中水分排出增多。该药适用于各种原因引起的水肿，也可用于原发性高血压病的治疗，因此在肝硬化合并高血压或轻度水肿时可以应用。

二、静脉注射利尿药

1.呋塞米注射液：为髓袢升支复极酶抑制剂，可通过抑制近曲小管对电解质及水的重吸收而产生明显的利尿作用，常用剂量为30mg静脉注射，必要时可间隔数小时重复给药。

2.白蛋白注射液：肝硬化晚期由于合成白蛋白能力下降，容易导致低蛋白血症，进而引起腹腔积液、下肢水肿等症状。此时除了补充新鲜冰冻血浆外，还需要适当输注人血白蛋白，以提高胶体渗透压，减轻腹水症状。

3.醋酸钠林格注射液：如果肝硬化患者伴有明显的低钠、低氯、脱水等情况，单纯地给予呋塞米注射液并不能达到满意的效果，则需配合使用醋酸钠林格注射液来纠正水电解质紊乱的情况。

除上述利尿药以外，肝硬化患者还可遵医嘱服用门冬氨酸鸟氨酸颗粒这类降低门脉压力的药物，有助于延缓病情进展。此外，对于肝硬化患者来说，应注意休息，避免熬夜与过度劳累，以免加重肝脏负担而影响疾病恢复。

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