血氨值达到多少考虑肝性脑病

正常人血液中的氨来源于肠道，在细菌分解蛋白质后产生的一种物质。若患者存在消化道出血、肝脏疾病等导致的血氨升高，则可诱发或加重肝性脑病。临床上常用血氨与尿素进行比值来判断是否患有肝性脑病，即B超＞50μmol/L则提示为轻度肝性脑病；B超在50-125μmol/L之间则提示中度肝性脑病；B超超过125μmol/L则提示重度肝性脑病。

如果患者的血氨值达到34.8μmol/L，同时出现行为和性格改变、扑翼样震颤阳性等症状时，可能提示患有轻度肝性脑病。但如果患者的血氨值达到67.9μmol/L以上，并且出现昏睡、昏迷等情况时，则可能是重度肝性脑病的表现。建议及时就医明确诊断并遵医嘱治疗。

对于有肝性脑病倾向者应给予乳果糖、拉克替醇等导泻剂减少肠蠕动及分泌性腹泻，以降低血氨。还可使用苯巴比妥钠片保护大脑皮层，改善症状。此外，还需积极治疗原发病，如乙型病毒性肝炎患者可应用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒治疗。

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