轻微的结节性肝硬化的患者可能没有明显的临床表现,也可能出现腹水、营养不良、慢性胃肠道功能紊乱等非特异性症状。另外还可能出现蜘蛛痣和肝掌、肝脏肿大或缩小、肝音粗糙等症状。
一、非特异性症状
1.腹水:随着病情发展,部分患者可有腹水形成,多是由于门脉高压造成血浆胶体渗透压降低以及抗利尿激素分泌增多引起尿钠潴留所致,晚期则与低蛋白血症有关。
2.营养不良:主要表现为体重减轻、食欲减退、无力、消瘦,严重者还可伴有贫血、皮肤干燥、水肿等现象。
3.慢性胃肠道功能紊乱:由于肝细胞损害及门静脉压力增高导致食道下端括约肌功能下降,患者会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。
4.其他:由于胆管受压和胆汁淤积,会导致黄疸、瘙痒、脂肪肝,甚至肝性脑病的发生。此外,还会出现蜘蛛痣和肝掌、肝脏肿大或缩小、肝音粗糙等表现。
二、特征性症状
如果患者出现以上典型症状,则提示可能存在严重的并发症,比如存在广泛的肝内管道扭曲变形,或者伴有脾脏增大和腹腔积液等情况时,需要考虑是否出现了门静脉高压性肠病、肝肾综合征、上消化道出血、血栓形成、肝肺综合征等疾病。
对于轻微的结节性肝硬化,在早期一般无明显症状,但此时病情较为严重,建议定期复查彩超、甲胎蛋白、肝脏弹性测定等相关检查,并遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。若发现有癌变倾向,则需及时进行手术切除。
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