如果患者出现严重肝损害或有门体侧支循环建立和开放时,可引起血氨升高而诱发脑功能障碍。临床上根据氨中毒的轻重程度将肝性脑病分为4期:1.一期:又称为前驱期,主要表现为神经精神症状如情绪异常、睡眠倒错等。
2.二期:又称为行为改变期,以性格行为改变为主,表现为淡漠、嗜睡、抑郁等。
3.三期:又称为昏迷前期,为昏睡期与昏迷前期,此时患者处于昏迷状态,但未达到肝性脑病昏迷的程度。
4.四期:又称为昏迷期,属于最严重的时期,患者呈昏睡状态,不能被唤醒,并伴有意识障碍、昏迷等症状。
肝性脑病的常见并发症包括消化道出血、低蛋白血症、感染、电解质紊乱等。
一、肝性脑病常见的并发症
1.消化道出血:由于肝硬化、门静脉高压以及营养不良等原因,可能会造成食管胃底静脉曲张破裂出血,进而引发呕血、黑便等情况发生。
2.低蛋白血症:主要是因为肝性脑病会导致白蛋白合成减少及丧失大量蛋白质所引起的,患者会出现腹水、双下肢水肿、乏力、食欲不振等症状。
3.感染:肝性脑病会降低机体免疫力,若护理不当容易并发各种细菌、病毒等病原微生物感染,如肺部感染、肠道感染等。
4.电解质紊乱:肝性脑病会造成离子代谢失衡,从而引发低钠血症、高钙血症、低钾血症等病症。
二、其他并发症
部分病情较重的肝性脑病患者还会因肝功能衰竭而导致死亡。
此外,还可能出现肠麻痹、应激性溃疡、凝血机制障碍、脑积水、呼吸系统受累等并发症。当患者出现以上并发症时,应及时就医进行对症治疗。
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