怀疑结节性肝硬化做什么检查

怀疑结节性肝硬化的患者需要做血常规、生化全项、影像学检查等一般检查，以及肝脏弹性检测、组织病理学检查等进一步诊断。确诊后应遵医嘱使用抗病毒药物、保肝药物等进行治疗。

一、一般检查

1.血常规：可了解有无贫血及出血倾向，若出现白细胞下降、红细胞和血小板减少，则提示可能合并原发疾病或并发症，如继发感染、脾功能亢进等。

2.生化全项：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等指标，可以评估肝功能受损情况及预后。

3.影像学检查：主要包括腹部超声、上腹CT及核磁共振等，能够显示肝脏轮廓、大小变化，以及是否有液平面、假小梁区、门脉高压表现，并帮助排除其他占位性疾病。

二、进一步诊断

1.肝脏弹性检测：常用方法为瞬时弹性和组织多普勒技术，通过高精度的激光声波扫描探头测定肝组织硬度，以评价肝纤维化程度，早期发现肝硬化的迹象。

2.组织病理学检查：是确诊依据，即在显微镜下观察肝组织切片中病变特征，通常可见汇管区域的碎屑坏死、汇管区内间质炎性反应、界面性肝炎、汇管区淋巴细胞浸润等，有助于与其他类型肝病鉴别。

三、治疗

建议明确病因并积极去除诱因，如乙型病毒性肝炎导致者需遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物；酒精性肝硬化则需尽早戒酒。此外，还需对症用药，如有明显黄疸者可应用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等药物退黄，必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术等措施治疗。

日常生活中要注意避免大量饮酒、摄入高脂食物等，以免加重病情进展。

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