血氨值达到多少考虑肝性脑病

正常人外周静脉血中氨的浓度较低，在6μmol/L以下。若患者出现血氨值升高，则可能提示存在肝性脑病的情况，但单纯通过这一项检查结果并不能明确诊断为肝性脑病，还需结合患者的临床表现以及其他辅助检查进行综合判断。

临床上引起血氨升高的原因较多，如胃肠道疾病、肝脏疾病等，因此不能仅凭一项指标来确诊是否患有肝性脑病。如果怀疑存在肝性脑病，需要及时就医完善相关检查，包括血常规、尿常规、生化检查、凝血功能检查以及影像学检查等。同时还需要监测生命体征，观察是否存在精神异常、行为失常等情况，并积极给予对症处理。

肝性脑病是由于严重的肝脏损害或门-体分流道阻塞所引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。根据意识障碍的程度可分为5期：1期表现为轻度性格改变；2期表现为言语不清、睡眠时间倒错和扑翼震颤；3期表现为昏睡状态，可有神经精神病症状，如情感淡漠、欣快或抑郁、暴怒及幻觉；4期处于昏迷状态，可由昏睡转为躁动不安至昏迷，也可由昏迷转为躁动不安到清醒；5期处于深昏迷状态，各种反射消失，对强刺激无反应，体温、血压、血糖、水电解质平衡紊乱。

对于肝性脑病的治疗主要包括限制蛋白质摄入量、使用乳果糖口服溶液导泻、应用拉贝洛尔抑制血氨吸收、使用谷氨酸钾纠正高氨血症、使用醋酸钠林格注射液纠酸等。必要时需遵医嘱进行人工机械通气、血液净化等处理。

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