肝功十项化验单怎么看

通过看肝功能10项检查的指标，可以大致判断肝脏是否存在异常。如果患者有其他疾病需要就诊时，医生会根据患者的病史、症状等进行初步诊断，并建议做肝功能检查明确诊断。通常情况下，肝功能10项包括白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆红素代谢相关指标以及凝血因子和自身抗体。

一、白蛋白与球蛋白比值

正常参考范围为1:1-2:1，当出现升高或降低时，则提示存在肝脏合成蛋白质的能力下降的情况。一般可考虑是营养不良导致的白蛋白水平偏低，或者肝硬化晚期由于组织坏死导致的白蛋白水平增高。

二、转氨酶

分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种类型，前者主要存在于肝细胞内，后者则分布在心肌、骨骼肌及肾脏中。因此，在患有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝、药物性肝损伤等情况时，会导致肝细胞受到损害，引起转氨酶释放入血液中，导致其数值明显升高。另外，急性心梗、脑卒中也会使谷草转氨酶升高，但幅度不会太大。

三、胆红素代谢相关指标

总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)，其中TB是由DB和IB组成，而IB由胆黄素生成后被肝脏摄取并分解而来。在发生溶血性疾病时，胆红素水平会出现升高现象。此外，若患有肝细胞性肝癌、胆管结石、胆道肿瘤阻塞时，会使胆汁排泄受阻，从而导致胆红素水平上升。

四、凝血因子和自身抗体

凝血因子主要是指凝血酶原活动度(PTA)，正常范围在45%-93%，低于此区间说明凝血功能较差，可能是因肝功能受损所致。而自身抗体主要包括抗核抗体谱检测，如ANA阳性、SS-A/B阳性等，常用于自身免疫性肝病的辅助诊断。

五、其他情况

还包括碱性磷酸酶(ALP)、γ-GT(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-L岩藻糖苷酶、5′-NT、β2微球蛋白(BMG)等指标，这些指标的变化也可帮助了解肝脏是否存在问题。

当发现肝功能10项中的某一项指标发生变化时，应结合临床表现和其他检查结果综合分析，必要时需及时就医治疗。

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